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【广州日报】肝病引发大呕血 一项微创“搭桥”术救了他!

2021-09-01 15:51 阅读次数:189 来源:广州日报

近日,广东怀集35岁的谢先生因乙肝肝硬化和门静脉高压,就近就诊时突发大呕血近600毫升。正在当地帮扶的南方医科大学中西医结合医院团队评估患者病情后,第一时间开通转诊绿色通道,帮扶主任朱德杰医生跟车疾驰近200公里将患者转送至广州。紧急治疗后患者脱离生命危险,南方医科大学中西医结合医院李爱民院长再为患者行经颈静脉肝内门体静脉分流术,经过这项微创治疗,谢先生恢复良好,1天后就能正常下床活动。

回想起这场抢救,当地医生感叹,幸好遇到了南方中西医结合医院的帮扶团队,患者才能从基层医院及时急诊转运、接受三甲医院的多学科会诊一站式救治,挽回生命。

当时,患者突发大呕血,既往有乙肝肝硬化、门静脉高压病史,重度食管胃底静脉曲张,随时都面临着生命危险。李爱民第一时间组织多学科联合救治,在肝病科、急诊科、影像科、ICU、输血科、脾胃病科等多学科的共同努力下,予输血、补液、泵注生长抑素、护胃等紧急处理后,患者脱离危险,生命体征趋于稳定。

李爱民介绍,此次急救只是为了缓解患者的出血症状,不能从根本上解决门静脉高压、消化道出血的问题,一旦再次出血将对患者生命造成严重威胁。李院长组织多学科MDT会诊,对患者病情进行反复讨论,决定予患者行经颈静脉肝内门体静脉分流术。

介入团队为谢先生制定了详细的手术方案,首先对曲张食管胃底静脉进行栓塞,然后建立肝静脉与门静脉之间的人工通道,起到降低门脉高压的作用。李爱民团队仅用了一小时就成功完成了TIPS术,手术创口仅有一个针口大小,极大地缩短了谢先生的康复时间。

TIPS手术是什么黑科技?

“TIPS术通过在肝内静脉与门静脉之间通过血管内支架‘搭桥’的方式建立分流通道。这样既有效降低门脉高压,又符合人体血流动力学特点,保持了门脉的向肝血流,维护了肝功能。”李爱民介绍,“该手术具有创伤小,成功率高,降低门脉压力可靠,能同时对曲张的食管胃底静脉进行栓塞,止血效果好,并发症少等优点”。

文/广州日报·新花城记者:周洁莹 通讯员:陈猛、张诚斌、朱钦文

图/广州日报·新花城记者:周洁莹 通讯员:陈猛、张诚斌、朱钦文

广州日报·新花城编辑翁淑贤

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